本集重點
1.黑色棘皮症是胰島素過多產生的皮膚現象
2.常見於肥胖者
3.好發位置：後頸、腋下、大腿內側、關節、皺褶處
最近的天氣越來越溫暖，開始整理衣櫃、幫衣櫃內的衣服換季，也一面觀察路人、滑網購，想要添購一些今年流行的夏季穿搭，但偶爾會發現有些人在低頭、舉手時，露出後頸、腋下的部位，皮膚黑黑的，我一驚，回家也檢查一下自己有沒有沒洗乾淨，不然這樣出去很尷尬
其實你看到有些人後頸、腋下有黑黑的一條，不完全都是沒洗乾淨喔！其實有些人是「黑色棘皮症」。
什麼是黑色棘皮症？
黑色棘皮症（Acanthosis nigricans）本身不是一種疾病，而是由於人體胰島素過多所產生的皮膚現象。當血液中胰島素濃度過高時，胰島素便會刺激局部皮膚細胞增生，造成黑色素沉著及皮膚過度角質化，使皮膚顏色變黑、質地粗硬。
通常好發於哪些人呢？
比較常見於「體重過重 或 肥胖的人」，孩子或成人都可能會有。
較常見於肥胖者身上，是因為脂肪細胞會造成身體對胰島素的敏感性下降。由於體重增加，身體的脂肪組織愈來愈多，迫使人體分泌更多胰島素才能維持血糖濃度，久而久之就會造成胰島素阻抗（代表身體分泌胰島素，但卻無法發揮正常作用），才會在脖子與腋下等部位發現黑棘皮。
如果發現自己有黑色棘皮症，然後體重也過重，建議盡快去接受血糖檢查。
1.體重過重（BMI＞25）
2.體重過重的兒童（BMI在85百分位以上，或體重超出理想體重之20%），若出現黑棘皮症，且再合併下述三項其中之一項：第二型糖尿病家族史、特殊族群（如亞裔美國人、拉丁人、太平洋島民…等）、母親有妊娠糖尿病，也必須接受血糖檢查。
除了常見的脖子後頸、腋下，哪些部位也會長呢？
1.大腿內側
2.鼠蹊部（胯下）
3.外陰部
4.手肘關節內側
5.膝關節內側
6.肚臍
7.腹部皺褶（游泳圈下方）
8.乳房下緣
常見造成黑色棘皮症的原因有哪些？
主要成因有
1.胰島素阻抗：這是最常見的原因！假如體重過重、腰圍過粗，就有可能產生胰島素阻抗高的問題。（體重過重：成人BMI>24~27；兒童各年齡層BMI數值不同）
什麼是「胰島素阻抗高」？ 指的是因為人體細胞無法有效利用胰島素，所以必須製造更多胰島素來用。血中胰島素偏高，最後引起皮膚裡的黑色素細胞不正常增生，而產生「黑色棘皮症」。胰島素阻抗高是個警訊，置之不理很可能有一天就演變成第2型糖尿病喔！
2.藥物：某些藥物會影響胰島素的分泌，或干擾胰島素的作用，例如：某些避孕藥、生長激素、類固醇（corticosteroid）、甲狀腺治療的藥物。
3.荷爾蒙（內分泌）異常：像是多囊性卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺低下、腎上腺功能異常，這些內分泌異常的問題引起黑色素細胞異常生長，導致黑色棘皮症。
4.遺傳：某些遺傳性疾病會讓病人從小就發生黑色棘皮症。
5.惡性腫瘤（癌症）：癌症有時會引起更為嚴重的全身性黑色棘皮症，也稱為「惡性黑色棘皮症」。較常發生在胃癌、食道癌、胰臟癌和淋巴瘤等癌症患者。
如果確定自己有黑色棘皮症，會建議怎麼治療呢？
剛剛有說到黑色棘皮症有幾個不同的原因，針對病因進行改善，一般說來它會慢慢地褪色。不過，如果只是單純使用一些美白保養產品、但根本的病因不改善，仍有機會再次發生。
1.減重：假如是因胰島素阻抗所引起，減重就是最好的改善方法。
2.（詢問醫生後）停止服用可能引起的藥物：停藥後即可顯著改善。
3.手術治療：由癌症引起的黑色棘皮症，通常手術取出惡性腫瘤後，症狀就會有所改善。
4.皮膚外觀的改善：雖然無法治癒疾病，部分病人還是希望改善患處黑色素沉澱與皮膚角化問題，可由專業皮膚科醫師使用合適的處方藥物，或以雷射治療來改善。
如何保持健康活力、維持身材的？
1.每日食用5份蔬菜與水果（3蔬2果）
2.不喝含糖飲料
3.遠離高熱量飲食，如速食、洋芋片及餅乾等
4.每日身體活動時間累積超過1小時
5.減少靜態活動時間，每日看電視、上網與打電玩的時間不超過2小時
6.每天睡足8小時以上
7.每週最少進行150分鐘中強度運動（微喘、僅能簡單對話的運動），可分次進行
台灣是手搖飲料王國，要完全戒掉含糖飲料真的好難,可以推薦替代飲品，可以偶爾替代、解饞想喝飲料的慾望，又可以順便養生的嗎？
我很推薦花草茶，也是我每天看診時的習慣，都會請同仁幫我隨機泡上一杯的飲品，當作飲料，解嘴饞、同時也對身體好！ 多喝水很重要，但只喝水難免也會無趣、想喝點有風味的飲料，花草茶就是很棒的替代選擇，取代含糖手搖飲料，不僅無糖、養生，重點是 好喝！
飲料也是選一種，並說明為何選這種於本篇來說？
1.枸杞覺明茶
這款也是在日本大受歡迎的TOP ONE！它有8種花草成份，我們特別採用苗栗銅鑼杭菊，保留原葉精華，真材實料、不是粉末! 喝起來，尾韻還甜甜的~ 正巧也很適合工作需要長時間盯著電腦的上班族，或是還在讀書的學生，它也對外食族容易營養不均、需要補充營養的部分，很有幫助。
2.茉莉氣巡茶
茉莉綠茶是超商、手搖店常見熱門的選項，這款花草茶喝起來就像是喝茉莉綠茶一樣！但不用擔心喝了睡不著，因為茶包內真的有茉莉花，能幫助入睡，洋甘菊-使口氣芬芳，摩洛哥玫瑰-青春美麗聖品，香蜂-幫助消化，大麥-退火降火氣，羅漢果-生津解渴，四季、菩提-促進新陳代謝，在台灣也是所有花草茶中，銷售第一名的常勝軍。
3.薰衣草香茶
現代人忙碌、生活步調緊湊，熬夜壓力大、焦慮是相當常見的文明病，也大多是小家庭居多，容易吃油膩外食和甜點，這款茶有舒服的薰衣草香氣，可以平衡身心、促進新陳代謝、幫助消化，喝完嘴巴也香香的，很舒服。
什麼是第二型糖尿病？
二型糖尿病（Type 2 Dabetes）是糖尿病的一種，是一種慢性疾病。第二型糖尿病患者的身體會抵抗胰島素（Insulin），此稱為胰島素阻抗（Insulin resistance）。
胰島素是一種使血液中的葡萄糖（Glucose）進入細胞的激素，可以降低血液中的葡萄糖，但是當胰島素不能發揮作用時，就會出現高血糖。第二型糖尿病多半在成年後才被診斷出來，所以也被稱為成人發病型糖尿病（Adult-onset diabetes），但是現今也有愈來愈多兒童被診斷出第二型糖尿病，可能是因為兒童肥胖的情況愈來愈普及。
※根據臺灣糖尿病年鑑2019第二型糖尿病的數據指出，臺灣每年新罹患糖尿病患者數約為16萬人，其中超過9成為第二型糖尿病。目前雖然還沒有治癒第二型糖尿病的方法，但藉由「減重、飲食和運動」皆可以幫助控制病情，但如果飲食和運動仍無法控制血糖，需要靠糖尿病藥物或胰島素治療。
第二型糖尿病的成因和好發族群有哪些呢？
1.體重過重及肥胖
2.腹部脂肪多
3.缺乏運動
4.年滿45歲
5.家族病史
6.糖尿病前期患者（點此檢測你的糖尿病風險指數）
7.曾有妊娠糖尿病（Gestational diabetes）
8.多囊性卵巢症候群（Polycystic ovary syndrome，簡稱PCOS）
第二型糖尿病的症狀在初期不明顯，有些患者可能在幾年後才發現自己患有糖尿病。
平常可以從哪些症狀來自我初步觀察？
1.口渴
2.頻尿
3.感到很餓
4.體重沒來由的下降
5.疲勞
6.視力模糊
7.潰瘍傷口不易好
8.經常感染
9.腋窩和頸部等部位的皮膚發黑
大家真的要更關心、感受自己的身體，才能即早發現、諮詢專業醫生再治療。而且適當健康的飲食、規律運動、掌控體重真的是可以改善很多疾病。如果可以從平常養生保健做起、少吃藥當然是最好的！今天講到黑色棘皮症許多好發的身體部位，除了這些以外，大家常見的黑黑困擾，就是黑眼圈、熊貓眼！別擔心、不是黑色棘皮！
臻品中醫官網：https://www.fineherb.com.tw/tw
臻品植萃線上商店：https://shop.fineherbs.com.tw
上一頁