EP183《40+歲熟女月經亂別慌？小倫醫師教妳怎麼吃、怎麼調》

今天這集，要和40歲以上的女性朋友談談一個很常見卻又容易被忽略的健康訊號—月經不規律。

妳是不是也有過這樣的經驗？明明才剛來完月經，怎麼又突然來潮？
或者是，本來每個月都很準，最近卻忽然晚了一兩週？甚至，經血變多了、時間拖更久，讓人擔心是不是身體出問題了？

這集小倫醫師就來告訴妳：40 +歲月經亂有什麼樣的調養方法可以幫妳平穩度過？

🧬 西醫怎麼看40歲以上女性月經亂？

從西醫的觀點來看，40歲以上女性若出現月經週期不規則、經血量改變，可能與荷爾蒙變化有關。當卵巢開始衰老以前的過渡期，稱「圍停經期」

🔹 什麼是圍絕經期？

根據美國國家衛生院（National Iinstitutes of Health）指出，圍停經期通常能維持約七年，但也可能拖至十四年，通常發生在45歲到55歲之間，但部分女性40歲左右就會開始出現症狀。

一般認為圍停經期就是雌激素持續逐漸變少，但實際上這階段最悲慘的事，是因為雌激素可能會突然飆高，而非缺少，造成荷爾蒙的波動大。

📍 常見的月經周期變化包括：

• 生理期提早或延後（週期縮短或延長）

• 經血量變多或變少

• 生理期結束時間拉長或中斷又再來

• 經痛加劇或變得不痛

• 間隔數月沒來又突然來潮

這些變化可能讓人感到不安，如果沒有其他婦科問題，通常是正常的生理過渡現象。

其中需要特別注意的徵兆(建議儘快就醫檢查)：

• 月經超過7天且量非常多（需要頻繁換衛生棉）

• 出現嚴重貧血（頭暈、心悸、臉色蒼白）

• 經期以外的異常出血

• 子宮腫脹或有壓迫感（如頻尿、便秘）

🧪 西醫會怎麼處理？

• 抽血檢查賀爾蒙激素，評估卵巢功能

• 做超音波檢查，排除子宮肌瘤、腺肌症、息肉等問題

• 必要時進行子宮內視鏡，確認沒有異常增生或癌變

如診斷為圍停經期或荷爾蒙失調，就使用藥物調理

🌿 中醫怎麼看？女性40+歲月經亂的體質問題

中醫認為，女性的月經週期、荷爾蒙平衡，其實與「腎、肝、脾」三大臟腑息息相關。

根據《黃帝內經》所說：「女子七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭。」也就是說，女性到了七七四十九歲時，腎氣漸虛，天癸（即女性荷爾蒙）自然耗竭，導致月經逐漸停止。

✅ 中醫常見的4種月經亂體質

1️⃣ 腎陰虛型（潮熱、煩躁、經量少）

• 特徵：月經提前、量少，潮熱盜汗、心煩失眠、手足心煩熱

• 調理：滋陰清熱，養心安神

• 飲食：黑豆、桑葚、芝麻糊、枸杞、白木耳蓮子湯

2️⃣ 腎陽虛型（畏寒怕冷、經遲量少）

• 特徵：月經延後、色淡、量少、腰痠、小腹冷痛、夜尿多

• 調理：溫補腎陽，

• 飲食：羊肉湯、核桃山藥粥

4️⃣ 脾氣虛型（疲倦乏力、經血稀淡）

• 特徵：月經量少又滴滴答答不結束、氣色差、容易腹脹、消化不良

• 調理方式：健脾補氣血

• 飲食：四神湯、南瓜小米粥

3️⃣ 肝氣鬱結型（週期不穩、情緒波動大）

• 特徵：經前胸悶、易怒、乳房脹痛、經痛經量少且色咖啡或黑

• 調理：疏肝解鬱

• 飲食：玫瑰花茶、茉莉茶、柚子茶 

如果檢查後有子宮肌瘤或息肉或子宮內膜異位就要考慮同時並有痰凝血瘀證型,要加強去瘀散結，加入丹蔘、桃仁、浙貝、夏枯草等藥物

🥣怎麼吃，能穩穩調好身體！

這個時期，中醫強調「順勢而為」，不主張大補特補(避免雌激素突發激增)，而是透過調整飲食、作息和情緒，慢慢改善。

1. 飲食調理：滋陰清熱，疏肝解鬱

• 多攝取滋陰食物：

• 黑木耳、白木耳、山藥、百合、蓮子、枸杞、桑葚等，有助於滋養腎陰、緩解燥熱。

• 豆漿、豆腐等豆類製品，含有植物雌激素，有助於平衡荷爾蒙。

• 適量補充鈣質：

• 牛奶、小魚乾、深綠色蔬菜等，預防骨質疏鬆。

• 避免刺激性食物：

• 咖啡、酒精、辛辣食物，容易加重熱潮紅、失眠等症狀。

• 疏肝解鬱茶飲：

• 玫瑰花茶、菊花茶、桂花茶，有助於舒緩情緒、緩解壓力。

2. 生活作息：規律作息，適度運動

• 正常作息充足睡眠：

• 每天睡足7-8小時，有助於穩定情緒、改善睡眠品質。

• 適度運動：

• 有氧運動（如慢跑、有氧、瑜珈）和重訓運動加強核心肌群，有助於促進血液循環、增強體力、預防骨質疏鬆。

• 放鬆心情：

• 學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想、按摩等，有助於減輕焦慮、煩躁等情緒。

💡 五、什麼時候務必要就醫檢查？

• 月經已停一年又突然出血

• 經血量多到需要頻繁更換衛生棉

• 腹痛、下腹悶脹明顯加劇

• 陰道分泌物異常、有異味

• 長期失眠、情緒不穩、焦慮明顯影響生活

💡 結論：

女性四十歲後，身體就像進入另一個季節的轉折點。月經亂，不是「壞掉了」，而是身體在「提醒妳」—要開始改變步調、照顧自己了。

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