《孩子上課不專心，吃「聰明藥」好嗎？》 臻品中醫 吳啓銘博士副院長 04-24756986
前幾天門診好幾位媽媽不約而同焦慮地來門診問我：「阿銘醫師，學校老師說我家小孩上課老是發呆，可能是注意力不足，要不要去小兒身心科評估拿個聰明藥？」
這個問題最近越來越被常提起，老師擔心孩子跟不上學校進度，而父母怕孩子被貼上「不專心」的標籤。但到底什麼樣的狀況需要藥物？誰適合吃？長期吃會不會有影響？今天阿銘醫師就來跟大家好好聊聊。
孩子的專注力，能維持多久？
• 國小低年級（6–8歲）：大約 10–15 分鐘
• 國小中高年級（9–12歲）：20–30 分鐘
• 國中（13–15歲）：30–45 分鐘
所以，別期待小孩子能安安靜靜坐 40 分鐘不動專心聽講，這其實對他們來說太難了。
什麼情況需要特別留意？
不是所有的「坐不住、愛分心」都是病，如果以下狀況持續超過半年，並且在家裡、學校都有影響，就建議帶孩子找專科醫師評估：
學業：寫功課拖很久、考試明明會卻錯一堆
生活：經常丟東落西、忘東忘西
行為：太衝動、常惹同學不開心
「聰明藥」其實是什麼？
大家口中的「聰明藥」，其實是治療 ADHD 的處方藥：
— 刺激劑類：如哌甲酯（methylphenidate）
— 非刺激劑類：如 atomoxetine
這些藥物不是讓孩子變聰明，而是幫助提升專注力與控制衝動。
誰能吃？誰不能吃？
能吃：經過完整評估，確診為 ADHD 的孩子
不能吃：單純只是「不專心」，卻沒有 ADHD 的孩子
因為如果只是一般的分心，藥物效果有限，卻可能要承擔副作用，得不償失。
常見副作用• 食慾下降 
• 睡眠品質差 
• 頭痛、心跳加快 
比較少見但仍需注意的副作用包括：
• 心血管問題（血壓升高、心律不整）
• 情緒異常（焦慮、憂鬱，甚至幻覺）
• 影響生長（身高體重曲線偏慢，需要定期追蹤）
• 肝功能異常（尤其是非刺激劑類藥物）
中醫怎麼看？
《靈樞‧本神》提到：「心有所憶，謂之意；意之所存，謂之志。」
專注力不只是腦袋的問題，而是心神、體質、作息的平衡。
很多孩子專注力不佳，常常跟：
• 睡眠不足
• 吃太多糖分
• 缺乏運動
• 情緒壓力
有很大關係。這些透過生活調整與中醫調養，其實能有明顯改善。
阿銘醫師的小提醒
聰明藥不是保健食品，不能隨便吃
沒有 ADHD 的孩子，不能服用
長期用藥要定期監測：身高、體重、血壓、情緒
最影響孩子專注力的根本，其實是睡眠、飲食、運動、陪伴
結論
這類藥物對 被診斷為過動症ADHD 的孩子是一種幫助，但對於只是「不專心」的孩子來說，絕不是「變聰明的神藥」。
爸媽最重要的角色，是陪伴、調整生活，給孩子時間，讓孩子能專心又健康地長大。
仨寶爸中醫師吳啓銘，專精於中醫兒童成長問題，若您對本篇文章中的內容有任何疑問，歡迎到臻品中醫診所諮詢副院長中醫博士吳啓銘喔！
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