本集重點

1.本身對甲殼類過敏，建議不要輕易嘗試

2.輕微過敏症狀可藉由冰敷緩解，ex：蕁麻疹

3.急性過敏會在30分內出現過敏症狀

台北有一間蠻知名的拉麵店常常推出特殊期間限定口味，最近又推出一款超級限量的、號稱夢幻食材的「大王具足蟲拉麵」，我看到照片整個都起雞皮疙瘩... 這一碗要價1480元、限熟客預約，雖然視覺感非常衝擊，但是一推出，就引發話熱烈討論，也有不少網紅都前去挑戰朝聖！不過現在想吃也吃不到了！因為第一波已經預約額滿。

吃「大王具足蟲拉麵」這種特殊少見的海鮮類，需要注意什麼呢？

具足蟲屬於深海甲殼類生物，這類甲殼類水產品通常含有容易讓人引起過敏反應的組胺酸（經過細菌和酵素反應後可以產生組織胺），和原肌球蛋白（tropomyosin），如果本身就容易對蝦蟹等甲殼類過敏者，挑戰之前一定要多加注意！很有可能會引發過敏。

吃了會出現哪些過敏症狀？

1.輕微症狀：出現短暫的過敏性蕁麻疹，藉由冰敷和抗組織胺藥物通常就能緩解。

2.嚴重症狀：嚴重的過敏反應（俗稱過敏性休克;Anaphylactic shock），通常會讓人嘴唇、眼皮浮腫、胸口悶痛喘不過氣，如果吃完後有以上反應，要立刻去急診進行治療，否則可能會有休克風險。

引起過敏的食物來源相當多，以國內成年男性10大慢性食物過敏來說，分別為：蛋黃、花生、蛋白、腰果、蜂蜜、黃豆、牛奶、小麥、葡萄、鰻魚

成年女性：則為蛋白、蜂蜜、花生、腰果、蛋黃、黃豆、牛奶、小麥、奇異果及鳳梨

兒童10大慢性食物過敏原：依序為小麥、鰻魚、蛋黃、鱈魚、黃豆、綠豆、蛋白、花生、大蒜及葡萄柚。

會引起過敏的食物好多！那可以透過「過敏原檢測」來避免嗎？

很難，儘管過敏原檢測可一次檢測數十或數百種過敏原項目，檢測結果卻不見得完全符合食物吃進身體的狀況，例如：抽血檢驗發現對螃蟹過敏，但實際吃螃蟹卻沒事，或是檢驗結果對螃蟹沒有過敏，但一吃螃蟹身體就出現過敏反應。

這種情形是因為人體對食物的過敏反應，除了免疫球蛋白E（IgE）作用之外，也會受人體其它生理狀態影響，例如：乳糖不耐症的患者是因缺乏乳糖酶，而難以消化乳製品，並非全都是因產生IgE而導致。

因此過敏原檢測在診斷上大多扮演著〝輔助、確認〞的角色，而非直接找出過敏原的方法。要判斷個人的過敏原，仍須透過觀察實際食用狀況、臨床症狀以及病史來共同決定。

在看過敏原檢測方案時，發現有分成「慢性」和「急性」2種，症狀有什麼不同？

1.急性：吃完東西、嘴唇突然腫起來或身體起紅疹，大約持續30分鐘左右就會慢慢恢復正常，這類屬於「急性食物過敏」。

2.慢性：另外一種「慢性食物過敏」則是進食後2～3天後才開始逐漸出現症狀。食物過敏則通常通常以皮膚發癢、眼睛發癢、關節疼痛為主。其中堅果過敏的排行，以花生第1、杏仁果第2、芝麻第3、腰果第4，而加工方式不同，嚴重度也會不一樣。例如：高溫烘烤或油炸過，又淋上糖漿的，所造成的過敏最嚴重！

另外，堅果的過敏不見得只會出現皮膚癢的症狀，也常常合併某處關節僵硬、甚至疼痛。普遍都認為堅果是最健康的、而起司含有大量鈣質，應該也很健康，其實天底下沒有一項東西是一定好或不好的，只能說適合不適合。而且就算適合，吃多了也不好。

哪些人比較容易慢性食物過敏呢？

慢性食物過敏往往對食物敏感的反應偏向是全身性的症狀，例如：頭痛、注意力不集中、疲勞、濕疹，甚至是關節疼痛、腸胃道不適等症狀，但是也因為這些症狀，讓人沒聯想到是不是與前幾天某種食物有關連，久而久之，慢性食物過敏的問題就會成為反覆發作的主要原因。

如果是經常腸胃道消化不良，尤其是吃完東西容易脹氣、便祕或拉肚子的人，會比較容易有慢性食物過敏的問題。這些慢性症狀很像日常熬夜、疲勞的常見症狀，幾乎不會聯想到是過敏！如果平常也頻繁會有這樣症狀的人，也別忽視，可以回頭想一下當天或是前一天吃了什麼食物。

平常在診所也都會聽到櫃台人員詢問初診病人有沒有藥物過敏，藥物過敏也有分急性和慢性嗎？

除了食物過敏之外，藥物過敏也很常見，但藥物過敏的分類醫學生不是用急性、慢性，而是將常見類型分為：

1.立即 藥物過敏型：吃藥幾小時內就會發作，常見症狀有皮膚紅疹、眼睛或嘴唇水腫、頭暈、呼吸不順、腹痛，停藥一般就會自行改善。

2.延遲 藥物過敏型：一般在2∼10天後才發作，常見症狀有皮膚紅斑、發燒、眼睛灼熱、吞嚥不適，比較嚴重的有皮膚發生疼痛性紅疹水疱，甚至全身大面積皮膚剝落，嘴巴和眼睛的黏膜潰瘍。

常見的藥物過敏大多聽到是西藥，中藥也會有藥物過敏反應嗎？

確實西藥藥物比較容易引起過敏，像是抗生素、退燒止痛消炎藥，通常是較嚴重的「延遲型過敏」。

中藥藥物過敏也會有，比較常見於富含蛋白質藥材，如蜈蚣、殭蠶等，可能產生輕微的「立即型過敏」。不過有些人吃一包中藥就明顯感到某些不舒服，其實並不是過敏，而是體質太虛，藥性只要偏寒一點或偏熱一點就立刻不適應。

中醫調整過敏會怎麼依體質改善呢？

中醫治病除了強調「辯證論治」，也依個人症狀、體質開立處方，調整過敏體質，會依據3種證型：

1.肺虛血熱型

【常見症狀】：吃燒烤、海鮮、油炸等熱性食物，加上自己本身如果體質偏熱時，更容易過敏，常見除了過敏症狀之外，還有口乾，苔薄黃，脈象細數

【中藥治療方法】：消風散為主方，並根據症狀酌加桑葉、菊花、蟬衣，如果是下肢較為嚴重的，則酌加車前子、蒼朮、黃柏等藥，如果兼見便秘者，則酌加大黃等藥。

【食補】：粉光元氣茶

2.腎虛型：

【常見症狀】：過敏常反覆發作，只要腰酸、疲倦、月經後，即使平常不會過敏的食物、也變成容易過敏

【中藥治療方法】：地黃飲子為主方，如兼有嚴重血虛，可酌加四物湯，如肝火甚、口苦、口乾，則酌加龍膽泄肝湯。

【食補】：粉光蔘豬心湯

3.脾虛型

【常見症狀】：容易腹瀉、食慾不佳，這種過敏類型最常見於小朋友

【中藥治療方法】：參苓白朮散為主方，如果有點過敏鼻炎、容易感冒或者氣喘，可酌加黃耆、黨參、防風等中草藥。

【食補】：植萃博士茶

除了吃藥調理，可以如何從日常飲食注意、預防過敏？

不建議只少吃會過敏的食物，因為這樣會影響營養均衡，不妨先從建立正確的飲食概念改善：

1.中藥勿自行服用（畢竟中藥也是藥，自己開方保養自己的健康、總是冒險）

2.茶葉、咖啡、酒精等刺激性飲料，要適量。

3.少吃含有食品添加物的加工食品。

4.肉類可以放心食用，但海鮮則要適量。

5.夏天多吃西瓜與梨子最安全，蔬菜水果、盡量選用當令食物。

不論有沒有挑戰嘗鮮「大王具足蟲拉麵」，食物過敏都在日常中，還是要多留意，才能吃的開心又健康唷！

博士聊療天廣播訂閱連結：https://reurl.cc/MypDe3

臻品中醫官網：https://www.fineherb.com.tw/tw

臻品植萃線上商店：https://shop.fineherbs.com.tw