本集重點

1.經常性經痛有可能提高日後不孕機率，必須盡早找出病因積極治療。

2.經痛類型

3.改善經痛的穴道

經痛和生小孩真的是我和全世界所有男性都無法體會的痛，有些人甚至會痛經痛到昏倒、需要叫救護車送醫院的程度。有研究顯示，因經痛就醫的女性，年齡以20、30歲居多。其中女學生發生經痛的比率高達7成。請問以臨床經驗，因經痛來找你就醫的女性大多都分布在哪個年齡層比較多呢?

A 青春期: 痛經 吃冰喝凉就疼痛 喝熱水熱敷就改善

B  OL:痛經 :需要吃止痛藥 痛至面色發白手足冰冷或噁心嘔吐

C  40+熟女: 痛經 需要吃止痛藥 月經量多約1hr更換40cm衛生棉

很多女性來就醫都會直接跟醫師說經痛，但其實經痛有分很多種，經痛有哪幾種?

痛經，通常在經前1-2天或當天開始不適，約3天內結束，多在骨盆或下腹部或腰背部疼痛，有時還伴有腹瀉與噁心。在西醫的觀點上分為原發性和繼發性痛經。原發性痛經無器官疾病因素通常發生在青春期少女、未生育者較多 。症狀會在經前1-2天開始不適，經血流暢後疼痛就會減緩。繼發性經痛具有器官上的病變，可能是卵巢或子宮的疾病所引起，如子宮內膜異位症、骨盆腔炎、子宮肌瘤等。較多發生在生育後及中年婦女，通常這類型的痛經，在月經來潮前開始有症狀，直到月經結束才消失，會持續整個月經期。一般來說原發性痛經不需就醫，除非疼痛劇烈影響生活作息，但是繼發性就需要就醫持續追蹤，因可能日後不孕機率較高，所以要盡早找出病因積極治療。

很多人可能會以為子宮內膜異位症、骨盆腔炎、子宮肌瘤等這些疾病要看西醫才診斷得出來，但是其實有很多病患是來找中醫調理身體，經由中醫師診斷，建議病患去做詳細檢查，才檢查出來的。那在中醫的觀點上，如何鑑別患者體質呢?

透過臨床症狀、舌診脈象來區分，通常分為兩種證型。

第一種：氣滯血瘀

常見伴隨症狀：月經前乳脹、胸悶、煩躁鬱悶、月經血塊多，下腹部脹痛是氣滯狀況；刺痛則是血瘀，有些人甚至會痛到無法上學或工作，這種情況代表體內有瘀血不通；這兩者症狀常常同時存在。成因多是壓力大、肝氣不疏，也有可能是因活動量不足，導致氣血流動不順暢而疼痛。當身體的氣機調暢不利，血就容易瘀滯。這時候中醫能透過疏肝理氣的藥物幫助氣機疏通，達到止痛的目的。

很多人會發生的症狀，在經前或行經時煩躁鬱悶。壓力大，情緒也是會導致痛經的原因之一喔，通常這時候我們男生也是如臨大敵，知道這時候最好低調，不然不小心就會惹毛太座。

女性朋友最重要的就是情緒的調適，情緒不只影響外在，更重要的是影響了健康，把生氣憋在心裡就是中醫所謂的肝氣鬱結，通常花草茶對於肝氣鬱結型很有幫助，其中茉莉花有提神功效，可安定情緒及舒解鬱悶，若有自律神經不穩定者可以多飲用，此外對於便祕及頭痛也有幫助喔！那這也是為什麼會研發茉莉氣巡茶的原因，我在氣巡茶裡不只用了台灣品質最好的茉莉，同時也用了摩洛哥進口的玫瑰，加強活血化瘀、舒肝理氣的效果。通常月經不順是因為循環不佳的關係，所以同時也利用茉莉花香的黃酮類微量精油來行氣改善循環，加入了羅漢果，利用羅漢果內含的果醣提供整個茶包其他花草藥「行氣循環」的能量。

聽說現在很多年輕小女生，跟男朋友說經痛不舒服，如果男朋友叫他們多喝熱水，他們就會很生氣罵男友是臭直男，所以各位男性朋友們阿~以後不要再叫另一半喝熱水了，你們可以直接泡花草養生茶給女生們喝，就可以解決很多煩惱了。

那子宮寒涼也是導致經痛的原因之一，通常冬天寒流時會比較常是這個原因導致痛經，但因為現代女性常因為久坐、運動量不足使體質不夠強壯，就容易受到外界的寒涼物質影響，飲食上像是食用冰冷的食物，如冰品、冷飲、冰箱拿出的水果，或是常待在冷氣房等易使身體受寒的環境，都可能影響經血排出，導致經痛。通常喝溫水、熱敷小腹會改善，中醫能透過溫經散寒的藥物幫助溫暖子宮，緩解寒邪帶來的不適。同時我也建議各位女性聽眾朋友，冰品、冷飲可退冰後再食用，另外多運動促進血液循環，或加強腹部肌力收縮的力量，均有助於經血順利排出。

還有補充一點，這種類型的痛經就很適合喝黑糖生薑茶，生薑有溫經散寒的作用，黑糖是溫補食物，兩者結合可加速經血排淨，適合虛寒體質的女性食用。所以如果痛經屬熱性的女性朋友就不適合喝囉，喝黑糖薑茶反而容易讓子宮發炎，吃完更痛。

這真的也是迷思之一，許多人經痛不舒服，第一個想到的就是泡黑糖薑茶，但不知道的是如果體質不適合，反而還會越喝越痛，所以辨明自己是怎麼樣的痛經體質真的很重要。第二種常見的痛經證型是什麼呢？

第二種痛經是氣血虛弱型。會很容易感到疲勞、全身懶洋洋的，臉色跟唇色也較蒼白無血色。月經前或月經期下腹疼痛感覺並不強烈，而是隱隱作痛，下墜感明顯，經血顏色偏淡且較稀，較少有血塊，這類型的痛經在治療方面須先補氣血，讓氣血量恢復後便能改善經痛狀況。

對於會痛經的女性，平時要怎麼保養有什麼建議？

在飲食方面，月經前後少飲食冰冷或寒性食物(如西瓜、苦瓜、冷飲、冰品等)，生冷食品會刺激子宮，使輸卵管收縮，而誘發或加重經痛，建議女性朋友月經要來時盡量少吃水果。生理期間除了要減少生冷食物外，刺激性食物也盡量少吃，例如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒等。平日不可偏食，可多攝取能夠理氣活血的蔬菜水果，例如地瓜葉、胡蘿蔔、紅石榴、生薑等。但針對氣體虛弱或是氣血不足者，建議多吃補氣、補血、以及補肝腎的食物，像是牛肉、小魚乾、雞蛋、波菜、動物肝臟等，都是不錯的選擇。當然經期後喝四物湯，可調補月經後失血的狀況。四物湯是由4味中藥所組成，「當歸」、「川芎」、「白芍」及「熟地」，所以才叫四物湯。這4味中藥各掌有重要功效，當組合在一起時，就會發揮「補血活血」的功效。只是四物湯不是每個體質都適合喝，譬如有些婦女體質過於燥熱，喝過後反倒出現口乾舌燥、冒青春痘等問題，所以並不適用。

許多人都以為無論哪種體質，經期後都要喝四物湯調補，但其實並不是每個體質都適合，最好還是要諮詢過中醫師才比較恰當。但臻品的月來順四物湯就溫和不躁，適合一年四季都服用。這是近30年看診經驗濃縮而出的精華，除了剛剛4位最基本的藥材「當歸」、「川芎」、「白芍」及「熟地」外，還內含紅棗、枸杞子等數十種藥材，其中還有血中之氣藥的香附，來通暢12經絡氣的循環，同時可以疏肝理氣解鬱、調經止痛，以及稍加入炒地榆防止月經後滴滴答答不乾淨的問題，為預防容易上火還加入些淡竹葉、麥冬來平衡，這樣月來順四物湯，就不溫不燥，適合一年四季服用。通常是建議月經後早晚一包服用，連續7天效果最好。

關於吃的東西和月經的關係，除了四物湯之外其實還有很多的迷思，很多女性會在經痛時吃巧克力，真的能舒緩經痛嗎？

吃黑巧克力確實對舒緩經痛有幫助，但要注意，是指可可含量大於70%的黑巧克力才有效喔！黑巧克力含有可提高腦內血清素、腦內啡濃度的成份，會讓人感到精神愉悅、心情好。黑巧克力也含有豐富的鎂，部分因為體內缺乏鎂而導致的經前症候群，可以透過吃點巧克力減輕症狀。同時鎂還能控制食慾、穩定情緒、幫助動情激素的濃度調節。但注意不可以吃太多，因為內含咖啡因可能導致經痛，且當心吃出肥胖負擔。

很多女性朋友都認為生理期來時，吃再多甜食都不會胖?

千萬不要以為來月經，可以違反「物質不滅」定律，高熱量甜食仍然會讓人發胖。女性在生理期時體溫會稍微升高，但新陳代謝率並不會因此變快，所以，這時候吃太多的巧克力等甜食，而活動量又不足，同樣會囤積熱量、增加體重。

那除了飲食之外，還有什麼需要注意的呢？

經行期儘量不過度勞累，如負重、激烈運動，穿著也要適當，避免淋雨吹風受寒。月經期間，全身抵抗力較弱，不易抵禦外邪，容易受涼感冒，所以要注意身體的保暖，避免寒冷的刺激，特別是要防止下半身受涼，例如洗冷水澡、淋雨及坐涼地等，這些情況容易引起骨盆腔臟器的血管收縮，經痛會更加劇。不要在經行期做激烈運動，但是多做溫和型的運動，例如做瑜珈等伸展，可以讓子宮腔血液循環順暢，就比較不會因瘀血而疼痛。

有的時候就突然經痛痛得不行，手邊又沒有止痛藥，這時候會建議怎麼做呢？

建議可以按摩穴道改善經痛，有一個穴位叫三陰交，位於小腿內側，從內踝起往上量四指幅寬的地方，每天持續按壓五分鐘能改善經痛，如果剛好正在經痛，可以輕按穴位15分鐘，達到調血理氣的效果。除了三陰交外，經痛也可以按壓位於大拇指與食指間的虎口處的合谷穴，按摩位置偏向食指，這也能緩解經痛症狀。

各位朋友可以學起來喔，這是非常實用的方法。痛經有很多種，要辨別自己是什麼樣的類型，才比較能有效舒緩症狀，今天小倫醫師就有說到情緒、壓力、子宮寒涼、體質虛弱都有可能造成痛經，當然最有效的方法就是靠中醫調理。目前西醫都是用止痛藥和避孕藥來調理，但這都治標不治本，而且可能還會伴隨一些副作用。而中醫的治療會因人而異，根據痛的時間(經前或經後)、痛的部位、痛的性質、經色不同而有數種分類，每個人都有量身打造的治療方式。

中醫的調理溫和又有效，只是建議至少要治療3-6個月才比較穩定，所以大家調養身體都要有耐心。不要來看醫師看個一兩次，感覺經期順了，不怎麼痛了，就不看了，之後症狀會再反覆出現的。

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