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健康專欄

EP130 偏頭痛總是反覆發作?中西醫完整解析預防與調理方法 - 臻品中醫陳勇利博士院長

播客「博士聊療天」文章 內科 2024/04/11

為什麼偏頭痛不能輕忽?

許多人認為偏頭痛「睡一覺就好」,但其實背後可能隱藏重大健康風險。曾有案例顯示,輕忽劇烈頭痛可能與腦動脈瘤破裂有關,提醒我們對「不同以往」的頭痛必須保持警覺。

 

偏頭痛與一般頭痛怎麼區分?

  • 一般頭痛:多由壓力、肌肉緊繃或睡眠不足造成,通常雙側頭痛,活動不會加劇,也較少伴隨噁心嘔吐。

  • 偏頭痛:典型為單側、脈動性疼痛,常伴隨畏光、畏聲、噁心、嘔吐,有時還會在發作前出現「閃光、言語困難」等前兆。日常活動往往會讓疼痛更嚴重。

 

偏頭痛常見症狀

根據《國際頭痛疾病分類》第三版(ICHD-3),符合以下條件可診斷為偏頭痛:

  • 至少5次發作

  • 每次持續4–72小時

  • 具備下列至少兩項:

    • 單側頭痛

    • 搏動性質

    • 中重度疼痛

    • 活動加劇疼痛

  • 並伴隨至少一項:噁心/嘔吐、畏光、畏聲

 

哪些人更容易得到偏頭痛?

  • 女性:荷爾蒙波動(如月經、懷孕、更年期)常觸發偏頭痛

  • 有家族病史:遺傳會提高發生率

  • 長期使用止痛藥:可能引發「反彈頭痛」

  • 高咖啡因依賴:每日超過兩杯咖啡,突然停用可能誘發頭痛

 

腦動脈瘤與偏頭痛的關聯

  • 腦動脈瘤破裂時,會出現「此生最嚴重的頭痛」

  • 偏頭痛患者並不一定有腦動脈瘤,但若出現新型態、劇烈或伴隨神經症狀(如語言困難、肢體無力),必須立即就醫檢查

 

西醫如何治療偏頭痛?

  • 急性治療:止痛藥、NSAIDs、Triptans

  • 預防治療:β受體阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗憂鬱藥、抗癲癇藥

  • 新療法:非侵入性神經刺激(經皮眶上神經刺激、迷走神經刺激、穿顱磁刺激)

 

中醫如何調理偏頭痛?

  • 中藥:依證型辨治

    • 風寒型:防風、白芷

    • 風熱型:菊花、薄荷

    • 肝陽上亢型:天麻、菊花

    • 痰濁內阻型:半夏、茯苓

  • 針灸:常用太陽穴、百會穴、合谷穴

  • 推拿:按摩頭、頸肩部,減緊張

  • 艾灸:率谷穴、百會穴等,溫經散寒

 

預防偏頭痛的日常方法

  • 保持規律作息,避免熬夜

  • 適度運動:瑜伽、太極、散步

  • 管理壓力:冥想、深呼吸

  • 保持良好姿勢,減少頸肩壓力

  • 避免強光、噪音、刺激氣味

 

飲食如何幫助改善偏頭痛?

  • 避免觸發食物:巧克力、加工肉品、人工甜味劑

  • 穩定血糖:避免長時間不進食

  • 補充鎂:多吃綠葉蔬菜、堅果、全穀

  • 攝取Omega-3:魚類、亞麻籽、核桃

  • 多喝水,避免脫水

 

中醫推薦的養生茶

  • 菊花茶:清肝明目,適合肝火上亢型

  • 薄荷茶:疏風散熱,緩解風熱頭痛

  • 桑葉茶:平肝熄風,適合血壓偏高者

  • 甘草茶:調和緊張,減壓助眠

  • 白芷茶:風寒頭痛可用

  • 川芎茶:活血行氣,改善氣滯頭痛

  • 生薑茶:驅寒止痛,適合寒性頭痛

 

結語

偏頭痛不是小毛病,它可能影響生活品質,甚至隱藏重大風險。
西醫擅長急性處理與預防,中醫則能從體質調理、情緒管理與飲食生活中,幫助降低發作頻率。

👉 陳勇利博士院長建議長期頭痛或偏頭痛患者,應由專業醫師評估,找到最適合的治療與保養方式。

 

 

 

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