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健康專欄

EP144 失眠怎麼辦?睡眠障礙成因、評估方式與改善方法 - 臻品中醫陳勇利博士院長

播客「博士聊療天」文章 睡眠障礙 2024/08/08

為什麼睡眠障礙越來越常見?

根據健保署2021年統計,高達441萬人申報安眠藥使用,相當於每5人就有1人靠藥物入睡。研究指出,長期依賴安眠藥恐減壽10年以上,且年輕時就開始使用的人,影響更嚴重。
失眠問題與腦部健康密切相關,例如夢遊、說夢話,甚至「睡眠快速動眼期行為失調症」都與未來的神經退化疾病風險有關。

 

常見的4大失眠迷思

  1. 失眠要一直躺床? → 越躺越焦慮,應起身走走再回床。

  2. 睡前洗熱水澡能助眠? → 反而讓大腦更亢奮。

  3. 睡前運動會幫助好眠? → 運動會刺激中樞神經,應避開睡前3小時。

  4. 一定要11點前睡滿8小時? → 關鍵在於睡眠品質,而非時間長短。

 

睡眠障礙如何檢測?

大型醫院睡眠中心常見檢測方式包括:

  • 睡眠呼吸多項偵測(PSG):檢測腦波、呼吸、心電圖、血氧等,找出失眠或睡眠呼吸中止症原因。

  • 多次入睡潛伏測試(MSLT):測量白天嗜睡程度,評估是否有猝睡症或異常快速動眼期。

這些檢測有助醫師提供精準治療建議。

 

睡眠品質不好怎麼判斷?

如果你常出現以下情況,表示睡眠品質需要改善:

  • 入睡超過30分鐘才睡著

  • 半夜醒來超過1次、再入睡需20分鐘以上

  • 白天精神不濟、注意力差

  • 經常想吃高熱量零食,體重上升

理想的睡眠品質應具備:
能在30分鐘內入睡、睡眠不中斷、醒後有精神且能維持專注力。

 

9種提升睡眠品質的方法

  1. 睡前30分鐘避免滑手機

  2. 臥室保持安靜、黑暗、涼爽

  3. 固定睡眠與起床時間

  4. 每晚睡滿7–9小時

  5. 睡前培養放鬆儀式(閱讀、音樂、冥想)

  6. 下午少喝咖啡,晚上少飲酒

  7. 早晨或傍晚曬太陽,幫助褪黑激素分泌

  8. 睡前避免劇烈運動

  9. 營造自然芳香的放鬆氛圍

 

安眠藥的利與弊

目前安眠藥主要分為兩大類:

  • 苯二氮平類(BZDs):幫助入睡、肌肉放鬆,但副作用包括記憶障礙、頭暈、增加跌倒風險。

  • 非苯二氮平類(non-BZDs):短效藥物,入睡快,但依賴性更高,副作用包含噁心、嗜睡。

研究顯示,長期服用苯二氮平類藥物,與阿茲海默症風險顯著相關,使用超過6個月者,風險甚至高出84%。

因此,安眠藥應視為「最後手段」,並需由專業醫師評估後使用。

 

陳勇利博士院長提醒

睡眠障礙不是小問題,長期失眠不僅影響生活品質,更可能與腦部退化、心血管疾病相關。想要改善睡眠,應先從生活習慣、睡眠衛教與行為訓練著手,避免過度依賴安眠藥。若長期困擾仍未改善,應尋求專業醫師評估,找到真正的原因並對症處理。

 

 

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