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健康專欄

EP176《用對中藥、根本改善失眠體質》

睡眠障礙 2025/04/19

失眠會有什麼後遺症?

偶爾失眠對身心不至於有太大影響,然而要是長期都睡不飽、睡不好的話,除了常見的精神不佳、易感疲倦、無法專注、易怒、煩躁、學習力或工作效率低落、反應遲鈍、記性差等等,嚴重點的還會造成免疫力下滑、容易感冒、血壓升高、好發心血管疾病、皮膚鬆弛、易衰老……等等。近來許多研究都證實,失眠者的死亡率較高,且體內有較高的發炎反應。而慢性發炎反應則與許多慢性疾病的形成有關包括高血壓等心血管疾病、糖尿病、高血壓、癌症、失智症、及憂鬱症等[8, 9] 。此外睡眠障礙也可能惡化內外科疾病的症狀,造成其預後較差,死亡率較高。[10]。睡眠時間過長或過短也都會增加死亡率。由美國癌症醫學會分析共一百多萬人,在1982-1988年間睡眠時間及失眠頻率與增加死亡率的關係發現,每晚睡眠在7小時者存活情形最佳,睡眠超過8小時或少於6小時者死亡的風險皆升高[11] 。

 

中醫如何治療失眠?

必須根據您的體質與症狀而定,臨床上常見的失眠有下列幾型:

1.    第一型:病患體型較胖,平時白天容易頭腦昏沈沈,平常自覺胸口悶悶不舒、容易疲倦、整天無精打采,晚上又睡不著,這是屬於中醫的「痰濕」體質,可以用香附、薑半夏、陳皮、甘草、枳實、鬱金來助眠。溫膽湯

2.    第二型:病患屬於急性子,個性容易緊張、口乾、頭痛、失眠、一緊張就想上廁所、甚至兩脅疼痛,這是屬於「肝火」的體質,則可以用一些退肝火的中藥,例如柴胡、枳殼、桂枝、芍藥、甘草等中藥做成中藥助眠茶來改善。肝鬱化火者可用甘麥大棗湯

3.    第三型:病患屬於「心脾兩虛」的體質,面色比較蒼白、胃口不好、中氣無力、容易健忘、一站起來就常常自覺頭暈,女子月經量少或延遲,則可以用當歸、黨參、白朮、黃耆、熟地、遠志、龍眼肉等中藥改善這種的體質。心脾兩虛者可用歸脾湯。

4.    第四型:病患屬於夜貓子,經常熬夜、失眠已經一陣子了,口乾舌燥、腰膝酸軟、心煩胸悶、頭暈耳鳴,這是「虛火」的體質可以用知母、山萸肉、黨參、當歸等中藥來改善。天王補心丹

也會參酌您睡眠障礙的類型

 

  • 入睡困難型 :桂枝龍牡湯、柴胡龍牡湯、加味逍遙散

 

若躺平在床上超過三十分鐘仍不入睡即可稱為失眠了,難以入睡的人通常是壓力較大、思慮較多,睡前腦袋仍無法關機,不斷的在想事情。越是逼自己放空,越是睡不著,屬於「陽不入陰」,故難以入睡。這種狀況可以用「重鎮安神」類的藥物治療,像是用龍骨、牡蠣、赭石搭配桂枝、芍藥,或是「疏肝解鬱」類的柴胡湯系列加減。

 

  • 淺眠易醒型 :黃連阿膠湯、梔子豉湯+丹皮、地骨

 

總是無法一覺到天亮,深夜稍有聲響就被吵醒,整晚反反覆覆醒來。睡得不夠沉可以多用「滋陰降火、安神」的藥物,如酸棗仁、阿膠、生地等,再加上知母、合歡皮、夜交藤。若是半夜醒來就睡不回去了,翻來覆去背後發熱,心煩焦躁,又口乾舌燥想喝水那種人,是屬於「陰虛有熱」型,可以用黃連阿膠湯加地骨皮、丹皮或梔子豆豉湯。

 

  • 多夢眠差型:清心蓮子飲、天王補心丹

 

經常做夢,整晚像是都沒休息到,嚴重影響睡眠品質的人,可以用「清心安神」類的藥物,如清心蓮子湯、百合、茯神、連翹、山梔子。「心腎不交」引起的失眠,除了多夢之外,還伴隨著其他腎陰不足的症狀,像是夜尿次數頻繁、腰膝酸軟等,可用天王補心丹治療。

 

  • 睡醒仍累型:黃耆建中湯、豬苓湯、五苓散

 

睡醒仍累型有些人則是明明都睡足七八個小時,隔天醒來還是好疲累。這種多為「陽虛型」或「濕氣較重」的人,使得身體的元氣不足,白天易累,四肢重著,甚至嗜睡。可以用黃耆、黨參、附子補氣,同時酌加茯苓、澤瀉去除體內濕氣。

 

睡不著有哪些中醫穴道可以DIY?

1. 神門穴:手上的神門穴,取穴方式是小指往下延伸到手腕橫線,兩條筋之間的凹陷處就是手神門穴。用磁石、簡單也效果不錯。

2. 安神定驚的印堂與攢竹穴:由下往上按摩「印堂」,或揉壓眉頭的「攢竹」穴。

3. 舒展肩頸的肩井與風池穴:因為失眠伴隨肩頸僵硬,可刮痧、熱敷或滾輪按摩肩頸,把肌肉伸展開來,血液循環變好,會比較好睡。

4. 緩解腰部痠痛的腎俞與大腸俞穴:針對腰部不適引起的失眠,後腰兩側「腎俞、大腸俞」 ,除了可以助眠之外,也可以改善因為飲品的乳糖不耐症候群、造成腹瀉的腰酸症狀改善。

 

中醫治療失眠要多久?

中醫治療失眠約3~4個月,且中醫調理的好處是沒有副作用,也不會對藥物產生依賴性,不過失眠的原因多樣且複雜,可能與多個臟器失調有關,如果要快速、建議要配合記錄「睡眠日誌」、會比較快速,或者搭配磁石耳穴或磁石體穴,效果會更快

 

 

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