前列腺肥大與雄性禿：中西醫療法與鋸櫚的應用

類別

臨床症狀

尿路動力學異常

頻尿、夜尿、排尿困難、甚至解不出尿

併發症

形成膀胱憩室、誘使尿結石的產生

其他

失眠、心煩、性功能障礙

體質

臨床症狀

常用中藥

肝氣鬱結

經常胸悶、口乾，情緒不穩時小便即感困難

香附、當歸、白芍、柴胡

腎虛型

容易腰痠、頭暈、四肢無力，小便無力感

山藥、山茱萸、附子、桂枝

血瘀型

口乾、經常失眠、小腹容易脹滿

桃仁、紅花、當歸尾、丹參

濕熱型

容易疲倦、睡不飽、苔厚黃、胸悶

藿香、黃芩、木通、蒼朮

西醫治療

中醫治療

侵入性治療方法

經尿道前列腺切除術（TURP）

針灸關元穴、三陰交、腎俞穴

優點

效果快、可長期改善小便困難

安全、作用溫和

缺點

可能有尿失禁、尿道狹窄或精液倒流等併發症

需要長期且多次的針灸，若前列腺已增生到一定程度，效果不明顯

內科藥物治療方法

使用能阻斷5-alpha reductase的藥物（finasteride）

根據體質給予適當中藥

優點

藥物簡單方便

精確改善體質、效果持久

缺點

需持續使用6個月以上

味道苦、起效慢

建議使用時機

前列腺增生到一定程度、急性尿滯留、惡性變化

前列腺肥大初期、不明顯，合併體質異常（如失眠、血壓高）

西醫

中醫

現象

前額兩邊髮際後退，形成M型，或頭頂毛髮減少

產生原因

二氫睪固酮過高或局部毛囊對賀爾蒙敏感度增高

體質偏差（請見表二）

治療方法

口服finasteride、植髮、外用維他命A酸

改善體質、正確服用中藥

藥效

可能作用機轉

減低前列腺細胞增生

抑制5α還原酵素

降低前列腺細胞肥大

抑制前列腺DHT受體活性

放鬆骨盆腔肌肉

降低尿道緊張度

抑制前列腺發炎

減少前列腺素產生