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健康專欄

說不出口的疼痛~外陰疼痛症候群

2023/02/25
半年前一位40歲女性走進診間,難過的說著:「我外陰疼痛幾乎要生不如死😭,每天煩躁甚至失眠,看過西醫做過治療,但效果不佳,女生最了解女生也希望中醫調整」
小倫醫師👩‍⚕️先確認不是感染問題(只能詢問及症狀),診察後歸為「心肝火旺」使用鉤藤、龍膽草、川楝子、浮小麥、甘草等先疏肝解鬱寧心安神,以放鬆神經肌肉敏感性,之後搭配水藥加強療效,慢慢地改善從自覺不適10分降至3-4分。
凡原因不明,無明顯感染或器質性病變的外陰痛皆屬「外陰痛症候群」。排除可能導致外陰疼痛的疾病,如過敏性外陰炎、感染性的疾病(性菌性陰道炎)、陰道痙攣、外陰腫瘤、外傷(性暴力、生產)。
外陰痛常見於20~60歲的女性,其臨床表現為外陰長期有發熱感、燒灼痛、刺痛、觸痛、刺激破皮感等慢性疼痛不適感😣
☯️稱之「陰痛」,因肝主筋,足厥陰肝經環繞陰器,又肝腎同司下焦,故肝腎失調是外陰痛的主因,但治療原則在於止痛➡️使用川楝子、元胡、吳茱萸等。
1️⃣肝腎陰虛型:外陰痛且乾澀、心煩手足熱口乾舌燥者➡️黃柏、知母、生地
2️⃣肝經鬱熱型:外陰灼熱痛甚至合併乳房痛、無白帶者➡️川楝子、夏枯草、蒲公英
小倫醫師👩‍⚕️提醒除了藥物治療外生活作息也要注意保養🧐
1.除生理期外,少用衛生護墊或棉條
2.保持陰部清潔,但不可過度清潔陰道
3.避免穿著緊身褲,內褲以棉質透氣為佳
4. 如廁後應由前往後擦拭,保持陰部衛生
5. 作息規律,睡眠充足,不熬夜
6. 適當運動,舒緩壓力