EP257 不只要你瘦、還要你有線條｜臻品中醫張哲銘醫師每週五下午針灸美體塑型

減重成功了，為什麼小腹還是凸凸的？每天深蹲、練臀，屁股卻還是扁扁的？甚至有人體重沒有明顯變化，外觀看起來卻瘦了一圈？臻品中醫張哲銘醫師指出，體態不只受到體脂肪影響，肌肉量、姿勢、骨盆位置與筋膜活動度，也可能改變身體呈現的線條。本集《博士聊療天》，張醫師從自己曾經114公斤的減重經驗出發，分享中醫如何結合針灸美體、筋膜調理與生活習慣評估，幫助民眾重新認識體態管理。

一、體重下降，小腹為什麼還是凸凸的？

很多人減重時最在意體重計上的數字，認為只要公斤數下降，身材自然就會變好。

但實際上，體重與體態並不是同一件事。

有些人減掉了好幾公斤，腰腹線條卻沒有明顯改變；有些人努力控制飲食，四肢變細了，小腹仍然突出。

造成這些差異的原因，可能包括：

• 腹部脂肪分布： 即使整體體脂下降，腹部仍可能保留較多皮下脂肪。

• 核心肌群力量不足： 腹部與骨盆周圍肌群控制能力較弱，可能影響站姿與腹部外觀。

• 骨盆與姿勢問題： 骨盆前傾、腰椎過度前凸，可能讓小腹看起來更加突出。

• 腹脹與腸胃問題： 腹部凸出不一定都是脂肪，也可能與脹氣、便秘等因素有關。

張哲銘醫師提醒，改善小腹問題，不能只看體重下降多少，而應先了解造成腹部突出的真正原因。

如果是脂肪堆積，需要調整飲食與運動；如果與姿勢或肌肉控制有關，則應進一步評估核心穩定度與身體活動模式。

二、每天深蹲、努力練臀，為什麼還是練不出曲線？

想要翹臀、改善臀部線條，許多人第一個想到的就是深蹲、臀推與重量訓練。

但有些人持續訓練一段時間，臀部卻沒有預期中的變化，甚至練完後反而覺得腰部痠痛、大腿特別緊繃。

問題可能不只是運動量不夠，而是肌肉沒有按照預期的方式參與動作。

常見原因包括：

1. 臀部肌肉沒有充分參與

進行深蹲或臀推時，如果動作控制不佳，可能由大腿前側、下背部等肌群承擔較多負荷，降低臀部訓練效率。

2. 髖關節活動度不足

長時間久坐、缺乏活動，可能造成髖關節活動受限，影響深蹲深度與臀部肌群的運動表現。

3. 骨盆與核心穩定度不足

如果核心肌群無法有效穩定軀幹與骨盆，運動時可能出現代償動作，讓訓練效果受到影響。

4. 訓練強度與營養攝取不足

臀部曲線的建立仍需要肌肉生長。如果訓練缺乏漸進式負荷，或長期熱量、蛋白質攝取不足，也可能讓肌肉難以成長。

因此，想改善臀部線條，除了持續訓練，也應檢視動作、肌力、活動度與營養是否適當。

三、筋膜太緊，真的會影響身體線條嗎？

筋膜是遍布全身的結締組織，包覆並連結肌肉、肌腱及其他身體結構，在力量傳遞與身體活動中扮演重要角色。

當身體長期維持固定姿勢、活動量不足，或反覆使用特定肌群時，可能出現局部僵硬、活動受限與肌肉緊繃。

例如：

• 長時間坐辦公室，髖部與腰部容易感到僵硬。

• 經常低頭滑手機，肩頸與上背容易緊繃。

• 運動時習慣單側出力，可能出現左右活動模式不對稱。

• 核心穩定度不足，可能影響站姿與骨盆控制。

這些問題可能間接影響一個人的站姿、動作與外觀線條。

不過，筋膜緊繃不等於脂肪堆積，也不能直接認定筋膜調理可以消除局部脂肪。

筋膜相關處置的主要目的，在於評估及改善疼痛、緊繃或活動受限等問題。至於能否產生持續性的體態雕塑效果，目前仍缺乏足夠的高品質臨床證據。

張哲銘醫師分享，評估體態時，除了關注外觀，也需要了解肌肉使用習慣、關節活動度與日常姿勢，才能找出適合的調整方向。

四、中醫針灸美體與筋膜調理，可以怎麼幫助體態管理？

不少人以為中醫減重就是控制食慾、調整代謝，或透過針灸改善局部脂肪。

但張哲銘醫師認為，體態管理不能只從體重出發，還需要考慮肌肉、姿勢、活動功能與生活習慣。

在臨床評估中，可從以下三個方向切入。

1. 針灸美體：評估肌肉緊繃與身體不適

針灸是中醫常見的治療方式之一，部分研究顯示，針灸對特定肌肉骨骼疼痛可能具有輔助改善效果。

如果因為肌肉疼痛或緊繃而影響運動，醫師可評估是否適合透過針灸協助症狀管理。

但針灸並非局部減脂的替代方法，目前也不能認定針灸能直接達到提臀、消除小腹脂肪或永久改變身體曲線的效果。

2. 筋膜調理：關注活動度與動作限制

筋膜調理可著重於身體緊繃區域、軟組織活動度及動作表現的評估。

例如，長期久坐的人可能有髖部僵硬問題；經常重訓的人，則可能因活動度不足而影響訓練動作。

透過適當的軟組織處置，搭配伸展、肌力訓練與動作調整，可能有助於改善部分活動受限問題。

3. 全身結構評估：找出體態問題的可能原因

同樣是小腹突出，有人是腹部脂肪較多，有人是腹脹，也有人與姿勢及核心肌群控制有關。

因此，體態管理應先釐清問題，而不是每個人都採取相同的減重或塑型方式。

針灸與筋膜調理可以是個別化健康管理的輔助選項，但不能取代營養管理、規律運動與必要的醫療診斷。

五、從114公斤減重經驗，張哲銘醫師提醒：瘦下來不等於體態管理完成

張哲銘醫師曾經歷體重114公斤的階段，也親身體會減重過程中的困難。

從體重控制到外觀線條的改變，他認為減重不能只追求數字下降，更應重視肌肉量、運動能力與身體的長期健康。

許多人減重時容易陷入三個迷思：

迷思一：吃越少，瘦得越快

過度限制熱量可能造成疲倦、營養攝取不足與肌肉流失。若減重時缺乏足夠蛋白質與阻力訓練，即使體重下降，體態也不一定符合期待。

迷思二：哪裡胖，就專門練哪裡

腹肌訓練可以強化腹部肌群，但不能保證局部腹部脂肪優先減少。想改善小腹線條，仍需要考慮整體體脂、肌力與姿勢。

迷思三：體重沒有下降，就代表運動沒有效

規律阻力訓練可能增加肌肉量，同時降低體脂肪。因此，即使體重變化不大，腰圍、肌力與外觀仍可能逐漸改變。

比起每天反覆測量體重，更值得追蹤的是腰圍、體脂趨勢、肌力表現與日常活動能力。

六、想改善小腹與臀部線條，日常可以先做什麼？

無論是否接受中醫輔助調理，建立良好的生活與運動習慣，仍是體態管理的基礎。

建議從以下方向開始：

1. 規律阻力訓練： 每週至少安排2天肌力訓練，逐步增加適合自己的運動負荷。

2. 加強核心與臀部肌群： 可依能力安排臀橋、深蹲、棒式等動作，並重視正確姿勢。

3. 避免長時間維持同一姿勢： 久坐期間適度起身活動，維持髖部及脊椎活動度。

4. 確保營養與恢復： 攝取足夠蛋白質、維持規律睡眠，避免過度節食。

5. 觀察腰圍與身體功能： 不只看體重，也留意肌力、活動度及身體線條的變化。

若小腹持續異常膨大，伴隨疼痛、排便習慣改變或其他不適，應先就醫排除相關疾病，不宜直接當作脂肪或姿勢問題處理。

七、結語：想要好看的身體線條，先了解自己的體態問題

減重不是體重越輕越好，體態雕塑也不是只追求某個部位變瘦。

小腹突出、臀部扁平或運動後線條不明顯，都可能涉及不同原因。從體脂肪、肌肉力量到姿勢與活動度，都值得納入評估。

臻品中醫張哲銘醫師結合自身減重經驗，從中醫針灸、筋膜調理與全身結構的角度，協助民眾理解體態困擾，評估適合的輔助調理方向。

如果你已經努力減重、運動，卻仍對小腹、臀部線條或身體緊繃問題感到困擾，歡迎每週五下午至臻品中醫，由張哲銘醫師評估，找出適合自己的健康體態管理方式。

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