EP66 異位性皮膚炎如何照護？配方奶會影響成長嗎？｜臻品中醫 陳勇利博士

孩子出現異位性皮膚炎時，常讓家長焦慮不已：該怎麼處理皮膚紅癢？益生菌、魚油有幫助嗎？若無法哺乳，改餵配方奶會影響成長嗎？臻品中醫 陳勇利博士提醒，異位性皮膚炎是兒童常見的過敏性疾病，需從環境改善、皮膚保養、飲食調整及中醫體質調理多面向著手。本文將整理中西醫照護建議，幫助家長找到正確方向。

一、什麼是異位性皮膚炎？

• 好發於嬰幼兒，5歲前特別常見，盛行率約 10%。

• 主要症狀：嚴重搔癢、紅疹、脫屑、苔蘚化。

• 患兒常因反覆搔抓導致皮膚破皮，甚至合併細菌感染。

中醫認為與「體質偏熱、血虛肝旺」等相關，西醫則歸類為慢性過敏性皮膚病。

二、益生菌、魚油能預防過敏嗎？

• 益生菌研究：孕婦及嬰兒使用雖能短期降低異位性皮膚炎風險，但後續追蹤發現，反而增加氣喘與過敏性鼻炎風險。

• 魚油補充：臨床上並無明確證據能有效預防過敏。

👉 因此，醫師不建議一般孕婦或嬰兒單靠益生菌、魚油來「預防過敏」。

三、日常預防與保養重點

1. 減少刺激：冬季少洗澡，避免熱水與香皂；洗後立即塗抹保濕乳液。

2. 飲食調整：補充胡蘿蔔等深色蔬菜，避免荔枝、竹筍、蝦蟹等高致敏食材。

3. 衣物選擇：以棉質、寬鬆為主，避免毛料。

4. 環境改善：保持通風、濕度低於 60%，減少塵蟎與灰塵。

5. 避免二手菸、冷飲：這些常是誘發過敏的重要因素。

四、若孩子仍常發作，怎麼辦？

• 西醫治療

  • 以外用類固醇、抗組織胺藥物為主。

  • 嬰幼兒多使用低強度類固醇，短期內安全性高。

  • 症狀嚴重者可搭配濕敷療法，增加保濕與修復。

• 中醫治療

  • 急性期（風熱血熱型）：搔癢劇烈，可用消風散加減，並外敷青黛、黃柏等藥材止癢。

  • 慢性期（血虛肝旺型）：情緒波動易復發，可用地黃飲子、四物湯加減調理。

  • 外用藥粉：如青黛、滑石或赤石脂調製成粉劑，外敷可舒緩紅癢。

  • 食療輔助：急性期可飲杏仁菊花茶，慢性期則以桂枝大棗湯類方溫補。

👉 建議家長可在急性期使用西醫藥物控制症狀，緩解後再透過中醫調理體質，降低反覆發作。

五、母乳 vs. 配方奶：會影響過敏嗎？

• 母乳：含多種抗體，能降低氣喘、濕疹風險，仍為首選。

• 配方奶：若無法哺乳，建議選擇「部分水解蛋白」配方，可降低奶蛋白過敏風險，對異位性皮膚炎有幫助。

六、副食品添加的正確時機

• 新研究指出：4～6 個月添加副食品，反而能增加耐受性，並不會提高過敏風險。

• 原則：每次只添加一種新食材，觀察 1～2 天，若無不良反應再嘗試下一種。

七、居家環境照護 6 原則

1. 減少塵蟎：避免地毯、布窗簾、絨毛玩具。

2. 防蟎寢具＋50℃熱水定期清洗。

3. 注重清潔與保濕，每日 2～3 次。

4. 清水沖洗，避免肥皂與高溫洗澡。

5. 注意溫差，夏天勤擦汗換衣，冬天加強保濕。

6. 室內濕度控制在 60% 以下。

八、結語：異位性皮膚炎需要耐心與全面照護

異位性皮膚炎雖是常見兒童過敏疾病，但只要透過皮膚保養、環境調整、飲食留意、中西醫結合治療，多數孩子都能隨著年齡增長而逐漸改善。若孩子經常搔癢、夜間睡不好，或反覆感染，建議家長及早帶孩子就醫，並可至臻品中醫與 陳勇利博士 諮詢，為孩子量身打造合適的體質調理方案。

臻品中醫診所 04-2475-6986 台中市東興路2段341號

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