本集重點

1.熱敷

2.四穴道重點按摩

3.護眼操、用力眨眼

4.多吃深色蔬菜，補充適量葉黃素

以往好發於老年人的乾眼症，現在有往下侵犯年輕族群的趨勢。導致乾眼症的原因日漸普遍，尤其每天坐辦公桌的上班族，女性們又多半喜歡配戴隱形眼鏡，更加重乾眼的症狀，乾眼症的患者，30～50歲的年齡層共占了一半左右，且女性為男性的2倍。

眼睛異物感、視力模糊，也多是乾眼症，正常人1分鐘眨眼至少12次，上班族長時間盯電腦，或平時滑手機、打怪，如果眨眼頻率太低，淚水分泌減少，就容易引發乾眼症。

乾眼症雖然不是大病，但眼睛是靈魂之窗，除了眼睛乾澀之外，眼睛疲倦、紅腫充血、異物感、灼熱刺痛、眼屎變多、畏光怕風或視力模糊等相關症狀。 乾眼症的好發對象包含學生、上班族、更年期女性、自體免疫疾病和銀髮族。

其中，學生和上班族因長時間處於乾冷的空調環境中，以及長時間使用3C產品；停經後女性則由於雌激素改變，容易引起包括眼睛、皮膚和私密處等全身性乾燥症狀；又如果本身有自體免疫系統疾病如乾燥症、風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等，更容易因免疫系統攻擊淚腺而加重病情。

從中醫的觀點來看，體內津液不足或火氣過旺，無法有效滋潤眼睛，或是津液輸布的過程中阻塞而氣滯血瘀，皆有可能導致眼睛乾澀。

那想要問乾眼症主要症狀有甚麼呢該如何自我診斷？

眼睛的淚液分佈在角膜和結膜之上，由外而內共3層，分別是油脂層、水液層與黏液層，如果其中一層分泌不足，或是分佈不均勻，都會造成乾眼的症狀。

乾眼症的原因是由於淚液分泌減少，淚水揮發太快無法保持眼睛的濕潤，而其中發炎反應在乾眼症惡性循環中扮演重要角色。

2種類4等級延誤治療小心造成永久傷害。可以搜尋OSDI線上檢測，作完題目只需要五分鐘。

油型乾眼症4等級

第1級：瞼板腺分泌物混濁，腺體通暢。

第2級：瞼板腺分泌物輕度混濁，少數腺體阻塞。

第3級：瞼板腺分泌物中度混濁，血管增生部分腺體阻塞。

第4級：瞼板腺分泌物重度混濁，腺體中斷、移位、發炎、完全阻塞。

缺水型乾眼症4等級

第1級：不適感輕微、頻率偶發；通常是當環境存在壓力時發生。

第2級：不適感偶發或長期存在；有微量淚液殘留物、淚水高度降低。

第3級：嚴重、經常性或持續存在不適感；有絲狀角膜炎、黏液積聚、淚液殘留物增多。

第4級：嚴重，恐造成視力失能。有黏液積聚、淚液殘留物增多、角膜面潰瘍

哪些人乾眼症的高風險族群？

以下9種人要注意：

1.手機、平板或電腦重度使用者。

2.長期服用某些藥物，如：高血壓藥或鎮定劑。

3.接受過眼睛醫美手術，如：割雙眼皮、施打過肉毒桿菌。

4.長期暴露在乾燥或髒空氣環境，如：冷氣房、機車騎士。

5.眼部彩妝愛好者。

6.長時間配戴隱形眼鏡。

7.長期使用含防腐劑的眼藥水。

8.更年期期間荷爾蒙改變。

9.短期內接受過眼睛雷射手術。

乾眼症是有辦法預防的嗎？如何治療乾眼症？

淚水的分泌會隨著年齡增長而減少，想要預防乾眼症，平時就要善待雙眼，眼睛要定期檢查，配戴保護眼睛的設備如太陽眼鏡、護目鏡等，並縮短配戴隱形眼鏡的時間，也要減少使用3C。另外，從飲食和小動作也能遠離乾眼症。

乾眼症屬於慢性疾病，要根治並不容易。因此，乾眼症的治療目標，是減輕症狀、維持清晰的視力並避免角膜傷害。

1.人工淚液-這是最常使用的療法，提供潤濕功能、加添水分、稀釋發炎物質、降低淚液滲透壓。

2.自體血清-血清中有類似淚液的成分，富含生長因子，因此可治療嚴重的乾眼症；但有全身菌血症、梅毒感染、愛滋病、B型肝炎、C型肝炎等不可用自體血液。

3.淚小管填塞-以栓塞法將淚小管開口阻塞，其作用原理類似水槽塞子，只讓少量的淚液流出，讓更多的淚液留在眼表，幫助穩定眼球淚膜。

4.口服藥-酒糟體質者適合使用口服四環黴素或其相關藥物，來有效控制眼瞼板發炎。常見副作用是畏光及引起牙釉質異常，因此兒童及孕婦慎用。

5.眼瞼縫合術-極重度乾眼患者、合併其他角膜病變，或眼瞼癒合不全的患者，可施行眼瞼縫合術，以避免進一步惡化。

6.脈衝光雷射-其利用光熱原理軟化油脂、抑制發炎反應及加強代謝，可提升脂質層的厚度，促進分泌脂質的能力，完整療程約3次，可改善乾眼症狀約半年。

吃葉黃素是否真的有用？

有多篇醫學研究證實，葉黃素在眼中具有「抗發炎」功效，每日6～20毫克的葉黃素，對於降低眼部疾病有幫助。

目前常見的乾眼症，多是因為眼睛「淚腺」發炎導致，透過適量補充，能減少乾眼症症狀與發生頻率。葉黃素在深綠色蔬菜中含量豐富，可以多食用菠菜、碗豆、蘆筍、青花菜等食物。

另外，若缺乏維生素A、β-胡蘿蔔素，易導致黏膜乾燥，因此可多補充橘黃色、橘紅色蔬果，例如蛋黃、南瓜、地瓜、紅蘿蔔，有助預防眼睛乾澀、乾眼症。

若每天不得不看3C螢幕，又想降低眼睛的傷害、遠離乾眼症，有什麼好方法？

建議每天利用1分鐘的時間，進行「眨眼操123」運動，步驟是：閉眼2秒、緊閉雙眼2秒、睜眼2秒，一個循環重複15次，每天做2次；最好在眨眼操之前先熱敷一下眼睛，效果更好。

葉黃素吃多對身體會有甚麼影響嗎？

葉黃素不是吃越多越好有許多民眾會選擇補充葉黃素保健品顧眼睛，但吃葉黃素可不是劑量越高越好！食物藥物管理署建議，每日補充葉黃素不應超過30毫克，一般建議6-10毫克即可。

葉黃素每日攝取量為6毫克。根據發表文獻報告，玉米黃素每日建議量為2毫克，且葉黃素搭配玉米黃素黃金比例為10：2，可發揮最佳效果。葉黃素為脂溶性營養素，建議選在有富含油脂食物的一餐飯後食用葉黃素，吸收效果較佳。

民眾也可食用富含葉黃素食物補充葉黃素。也提醒，大部分食物僅含有葉黃素，建議再搭配甜椒、玉米或其他黃色蔬果，較能同時攝取到玉米黃素。

蔬菜類；羅勒含70.5微克/克葉黃素。羽衣甘藍含48至114.7微克/克葉黃素。

甜椒含2.5至85.1微克/克葉黃素以及5.9至13.5微克/克玉米黃素。雞蛋類-蛋黃含有3.8至13.2微克/克葉黃素。堅果類-開心果含有7.7至49微克/克葉黃素。穀類-玉米含有21.9微克/克葉黃素以及10.3微克/克玉米黃素。

中醫如何調理乾眼症？

由於眼睛相當脆弱，切勿用力按摩，建議按壓屬於經外奇穴的「鳳眼穴」，鳳眼穴位於大拇指外側，可以用旋轉鳳眼穴，產生滋潤性淚液，幫助眼睛舒緩。除了鳳眼穴，還有位在眉毛前端的「攢竹穴」，攢竹穴中間是「印堂穴」，當中暑、壓力大、睡不好可以輕壓印堂緩解。

接著是眉尾的「絲竹空穴」，絲竹空穴往下與眼角延伸處就是「太陽穴」，民眾可以自製藥枕，微波後放在眼睛上，舒緩穴道，去除眼睛乾澀疲勞，還能放鬆情緒、緩解高血壓、睡眠不佳、黑眼圈等。

藥枕當中可以添加石斛、薄荷、藿香、艾草、薰衣草等，都是非常好的選擇，將藥枕微波的溫溫熱熱，不要噴水，眼睛疲累時可以臥躺敷眼睛3分鐘左右，進而達到刺激眼睛四周的微血管循環，達到放鬆的效果。

中醫將乾眼症大致區分為「肝膽火盛」、「心火過旺」或「腎水不足」3種證型，臨床處方上多使用「清肝明目」、「寧心降火」或「滋腎養肝」的治療原則，其中菊花是最常用的藥材，除了中藥處方之外，有乾眼症困擾的民眾也可以自己在沖泡菊花茶來保養眼睛。

乾眼症在中醫古代典籍中稱為「白澀症」，雖然眼睛外觀看起來沒有紅腫異狀，但患者常會覺得眼睛乾澀，甚至有灼熱感，伴隨眼睛癢、流淚、癢熱等症狀。

中醫常講「肝開竅於目」、「肝腎同源」，即認為乾眼症主要和肝、腎有關，中醫將乾眼症分為以下3種證型：

1.肝腎陰虛型：經常熬夜、睡不好，或者偶爾會口乾舌燥者，可以按壓「太衝穴」，太衝穴是肝經的第一個穴位，按一按能夠疏肝解鬱。

2.氣血兩虧型：這類型的患者以女性居多，經常會覺得手腳冰冷，症狀除了眼淚很少之外，還會一直眨眼睛，偶爾會覺得眼睛刺刺的，眼白充滿血絲。建議可以按壓「合谷穴」來緩解。

3.肝火上炎型：這類型患者的痠痛感，是一路從眼睛內側痠到後腦，建議可以多多按壓「風池穴」來改善。

在中醫理論裡，經絡之氣在半夜會走到肝膽經，肝開竅於目，肝經連目系，所以希望眼睛健康，充足的睡眠非常重要，尤其在午夜11點～凌晨3點間。

再者，乾眼症病因也與津液不足有關，要少吃烤、炸、辣的食物，因為烹調方式會影響食物的性質，烤是使用乾熱高溫、炸是高熱的油，這樣的烹調方式會讓食物帶有火熱性質，吃進人體後會消耗身體的津液。

中醫認為，「肝」與情緒、壓力、調控血液循環均有關係，腎的精氣會滋養雙目，使人視物明亮。因此，「清肝火」、「滋養肝腎」的中藥，對眼病的治療或保養有幫助，例如：菊花、決明子、當歸、枸杞、山茱萸、熟地等，平時可用少量菊花、枸杞，泡茶飲用。

有沒有平時保養眼睛的方法呢？

美麗的『眼睛』除了可以傳遞事物訊息給大腦之外，也是靈魂對外交通重要的門戶，夏天高溫高濕、原本就令眼睛比較不清爽，如果平時要保養眼睛，不妨泡個『杞菊茶』來喝：2公升的水、1兩枸杞，煮沸10分鐘後熄火，稍涼後再加入20枚菊花即可，冰涼飲用亦可。

一般民眾經常抱怨杞菊茶『效力』不足，原因在於『煎煮過程』錯誤，菊花由於其有效成分的黃酮類、香豆精、揮發油及生物鹼，屬於高揮發性的、加熱過久容易蒸散於空氣中，如果連菊花一起『煮』，恐怕只會聞到菊花的香味，而飲用時反而沒有藥效，可別忘了要讓水溫在攝氏80度左右、最後放入，才能有最佳效果！

現代資訊發達，要減少使用3C產品真的好難。該如何正確使用3C產品？

目前沒有任何實證醫學方面的相關文獻發表。個人以為，3C產品的的亮度並不能算是強光。在光線充足且正常使用下，應該不用擔心有害光線或藍光危害的問題。

另外，在昏暗環境下閱讀會不會傷眼的問題，目前已有文獻證實在昏暗環境下閱讀並不會損傷眼睛，但是容易造成暫時性眼睛不適。

一般會建議您善用「自動調整亮度」來調節昏暗環境下3C產品的亮度，以減少眼睛的不適。最重要的是減少使用時間或是定時讓眼睛休息，可以避免用眼過度。建議是每使用20分鐘，就應該休息或是將視線轉移到遠的地方至少10分鐘。

如何將3C產品的傷害降到最低？藍光鏡片有用嗎？其他護目產品有用嗎？

在正常環境下使用3C產品應該是不需要使用這些（防）藍光鏡片，只有在戶外或可預期的強光環境，才需使用。市面上產品很多，常見的有兩種，一種是戶外使用的抗藍光眼鏡，就是棕色或黃色抗紫外線的眼鏡。

另一種是室內使用的3C產品專用眼鏡，其實就是淡黃色的抗UV眼鏡。需不需要配戴濾藍光眼鏡？

可先檢視自己是否經常身處戶外，因藍光最大威脅來源是陽光，因此，想有效抵抗紫外線與藍光，食藥署建議選購有經濟部標準檢驗局合格標章的太陽眼鏡。

其次，若長時間使用3C產品，可考慮配戴濾藍光眼鏡，但要注意濾藍光眼鏡鏡片過濾藍光的程度不同，雖然鏡片越深黃過濾越多藍光，但有可能影響色覺判斷及令人昏昏欲睡。

購買前，民眾可先試戴看看是否會影響到自身工作的視覺需求，觀看螢幕有沒有比配戴前的感覺舒服，若不影響才建議選購。無論有沒有濾藍光功能，都屬於第一等級醫療器材，民眾選購前，須先諮詢眼科相關專業人員意見，並應向領有販賣業醫療器材商許可執照之業者購買，購買時確認醫療器材許可證字號等相關標示，才能維護您的消費權益，保障使用上之安全。

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