本集重點

1.憂鬱症9症狀自我檢測

2.憂鬱情緒：快樂不起來、煩躁、鬱悶

3.體重、食慾下降或增加

在台灣，根據衛生署國民健康局的調查，15歲以上，8.9%有中度以上憂鬱、5.2%有重度憂鬱。65歲以上，8.4%重度憂鬱；其次，15-17歲，有6.8%重度憂鬱。根據衛福部統計，2020年全台就共有288萬多人因精神相關疾病就醫。為什麼會越來越多人得憂鬱症呢？

導致憂鬱症的原因主要有三種，生理因素、基因遺傳和心理因素。

1.基因遺傳就是有家族性精神病史，研究發現罹患憂鬱症的患者有將近40％有家族遺傳。

2.而生理因素的話，就是指憂鬱症可能是內分泌異常導致的。就有研究發現，女性罹患憂鬱症的比率將近是男性的兩倍，且在女性生育年齡(15-49歲)是罹患憂鬱症的高峰，研究認為女性荷爾蒙是影響罹患憂鬱症的風險因素之一。例如生產後、停經後，是雌激素急遽下降的時期，這時尤其是帶有憂鬱症基因的婦女，就特別容易發生產後憂鬱症和更年期憂鬱症。

3.第三個後天生活因素，如果有不良的飲食習慣，像是飲食中缺乏Omega 3脂肪酸的攝取或是Omega3脂肪酸和Omega6脂肪酸攝取比例不平衡都會增加罹患憂鬱症的風險。當然生活壓力更是會讓人不堪負荷導致憂鬱傾向的原因之一。

造成憂鬱症的原因可能不會只有一個，也有可能是多重因素同時存在而導致憂鬱症發作。

台灣人越來越多人有憂鬱症，主要是與社會環境的變化息息相關，青少年會有課業壓力問題，年輕及中壯世代則是很容易會因經濟因素誘發情緒疾病，譬如低薪、高房價就是很大的困境，年輕世代負擔不起未來，就會造成集體焦慮。

除此之外，「上有老、下有小」的中壯世代，生活擔子重，失眠成常態。40歲後往往在職場承擔更多責任，從職場到家庭的壓力負荷都明顯增加，再加上更年期帶來的生理變化，在醫院跟診所都可以看到因失眠求醫人數明顯升高。只能說，隨著經濟發展，台灣成為一個很『急』的社會，這就會反映在身心方面，造成焦慮、憂鬱、失眠。

但會得到那麼多的數據，也是因為社會進步，大家對於精神疾病愈來愈了解，愈來愈可以接受看身心科。像以前精神科門診多是思覺失調症病人，現在愈來愈多情緒問題的人來看病。連急診量都變大，醫院的精神科醫師常被急診室找去處理自殺、割腕、夫妻吵架、吞藥、家暴的個案，有人連睡不著都跑去急診。我在國泰跑急診的時候，有時候也會要處理這些事情。(若有故事的話，可分享)

要怎麼知道自己得了憂鬱症呢？憂鬱症可以做自我檢測嗎？

目前憂鬱症沒有任何臨床公認的檢查可以確定你是不是有罹患憂鬱症，但是可以從平常的情緒；意念和身體症狀做簡易的診斷。台灣憂鬱症防治協會提到目前診斷憂鬱症的標準共有9個症狀，其中只要有5個症狀持續超過兩週，且大部分時間都有達到標準，就要小心得到憂鬱症，症狀包括：

1.憂鬱情緒：快樂不起來、煩躁、鬱悶

2.興趣與喜樂減少：提不起興趣

3.體重下降(或增加)或食慾下降 (或增加)

4.失眠(或嗜睡)：難入睡或整天想睡

5.精神運動性遲滯(或激動)：思考動作變緩慢

6.疲累失去活力：整天想躺床、體力變差

7.無價值感或罪惡感：覺得活著沒意思、自責難過，都是負面的想法

8.無法專注、無法決斷：腦筋變鈍、矛盾猶豫、無法專心

9.反覆想到死亡，甚至有自殺意念、企圖或計畫

這些憂鬱情緒，如果超過2週以上，甚至好幾個月，就可能患有憂鬱，要注意盡快去治療喔。

那可以怎麼治療呢？

如果是短期的心情不好或低落，可以主動找朋友、家人聊聊，為情緒找一個出口減輕負擔，或是去運動和從事可以讓自己感到放鬆的活動舒緩緊張的情緒。壓力是造成憂鬱症的外在因素，運動可以消除壓力，尤其是那些規律而重複的動作可以幫助消除壓抑已久的壓力，例如：走路、跑步、游泳、騎自行車、划船……等，另外還有特殊形式的運動，例如：瑜伽、太極拳、氣功……等，也可以達到放鬆的反應與效果。有研究顯示，每天跑步15分鐘、或步行1小時就可以減少26％重度憂鬱症的風險，所以哪怕只是輕微的身體活動，都有助於預防和治療憂鬱症。

那如果心理或生理已經超出自我的負荷，甚至逐漸失控，影響到正常生活，像是無法工作、無法學習甚至與家庭關係緊張，且時間長達兩個月以上，或是出現輕生的傾向就建議要就醫治療。除了去找精神科或身心科醫師看診之外，如果無法忍受西藥的副作用：像抗憂鬱劑的副作用，包括嗜睡、精神無法集中、口乾、噁心、便秘或其他腸胃道的不適，這些副作用已經影響了生活品質，那麼也可以求助於中醫，中醫也可以治療憂鬱症。

中醫要怎麼治療憂鬱症呢？

我們講心理狀況影響身理導致失眠嘛，同理，在中醫的觀點中，怒、喜、憂、思、悲、恐、驚，人都有這七情，長期陷入七情中，會影響臟腑功能的失調，那都會出現在我們的身體病徵上，我們從你的身體狀況就可以知道你的心理狀態。

而心理、身理其實是相互影響的，如果臟腑出現問題，可能會影響情緒，另一方面，不好的情緒也會影響臟腑。所以中醫會從七情相對應的器官做治療，就能有效改善情緒。例如經常容易生氣的人，通常會伴隨口乾口苦、胸悶的情形，中醫認為是『肝火旺』，會用一些疏肝解鬱的中藥，讓病患肝火降、身體比較舒爽，心情也就比較不會起伏那麼大、隨意生氣了。

憂鬱的話是對應在哪個器官上呢？

憂鬱症和掌管情緒、精神和神經系統的「肝」最密切，但當然也與心、脾、腎這三個臟器息息相關。你知道中醫五行對應五臟的觀念嗎？這是古人的智慧喔！五行指的是金木水火土，那這分別對應到的是肺、肝、腎、心和脾臟。肝對應的是木，而木剋土，土對應的是脾臟，所以當我們心情不好，肝氣鬱結時，也會抑制脾臟的消化功能，減低食慾，沒有胃口。所以我在診治憂鬱症患者的時候，如果患者什麼都吃不下，我也會著手治療脾臟這一塊。

那會怎麼針對這些患者的症狀做治療呢？

主要會根據患者的臨床症狀分為五種類型，等等也會跟各位朋友分享食療法，大家可以根據自己的症狀，在家煮漢方茶來喝喔：

1. 病人以憂鬱為主要表現，伴有胸口悶、月經不調，容易嘆息，可以用柴胡疏肝散為主方，如果胸口悶甚，可以酌加香附、鬱金，如果月經不調明顯，則可酌加益母草、澤蘭。

食療：可以去中藥行買合歡皮10克、佛手柑10克、香附10克，加水450cc，煮沸五分鐘，一日兩回，平時工作壓力大的人（尤其是主管階級、應考學生），這種食療對於壓力造成的憂鬱有不錯的幫助。

2. 病人以焦慮為主要表現，兼有目斥、頭痛、煩躁不安、口乾口苦，可以用加味逍遙散為主方，如果口苦明顯，可以酌加黃芩、龍膽草。

食療：乾燥玫瑰花5朵、金錢草10克、龍膽草10克，沸水400cc，悶10分鐘，一日兩回即可。

3. 病人以身體化（自覺身體多處疼痛）為主要表現，兼有咽喉不適、胸脅脹悶，痰多咳嗽，此型可以用半夏厚朴湯或越鞠丸為主方，身體疼痛明顯者可以酌加桃仁、鬱金。

食療：山楂10克、紫蘇葉10克、荷葉10克，沸水400cc，悶10分鐘，一日兩回即可。

4. 病人以煩躁不安、精神恍惚為主要表現，兼有易哭易鬧、心悸的現象，這型病人可以用甘麥大棗湯或柴胡龍牡湯為主方。

食療：大棗10枚、甘草10克、小麥20克，加水600cc，煮沸10分鐘，一日一回。

5. 病人以失眠為主要表現，兼有健忘、月經不調、陽痿、腰背酸痛的現象，此型可以用歸脾湯或妙香散為主方。

食療：人參10克、遠志200克、大棗10枚、木香10克、桔梗20克，連同烏骨雞一隻，燉熟後喝湯吃肉，一周一回即可。

如果平常不方便購買中藥材來煮的人，可以用什麼方法舒緩情緒呢？

喝花草茶也是一種不錯的方法，有些花草有舒緩壓力、改善情緒的效果。例如：洋甘菊、薰衣草、茉莉花茶都有放鬆身心的效果。

在歐美，洋甘菊自古就被當做鎮靜、放鬆的食物，能幫助活化副交感神經，它含多種具有生物活性的酚類化合物，例如：芹菜素、綠原酸、木犀草素、槲皮素、柚皮素等。其中，有研究指出芹菜素具有抗抑鬱之效，且能夠改善慢性失眠患者們在白天的精神狀況。

一項以老年人為受試者的研究，使用洋甘菊萃取物的組別比對照組有更好的睡眠品質；而針對具有睡眠障礙的產後婦女，在飲用洋甘菊茶後，發現整體的睡眠狀況較佳。可見洋甘菊茶對於調節心情、放鬆舒緩的功效。

至於薰衣草，在芳香療法的應用大家應該都不陌生，據說在古羅馬時，薰衣草就被用於沐浴，聞著優雅溫和的清香便能使人放鬆。有不少研究表明，薰衣草精油可以幫助入眠，適合在枕頭滴幾滴精油，聞一點助眠。

研究指出，產後憂鬱的婦女連續兩周喝薰衣草茶，並且在飲用前須細細品味香氣，對於改善抑鬱以及降低疲勞程度有所效果；而一項老年人的研究發現，薰衣草茶能夠減興憂鬱和焦慮症狀，這兩個因素對睡眠也佔有舉足輕重的影響。

那麼茉莉花，溫性、味甘苦，可以緩和情緒、消除緊張，使人神清氣爽，防治抑鬱症。

根據京都大學的研究，發現受試者聞到低濃度茉莉花茶的香味約20分鐘後，心跳會降低、副交感神經也會得到活化。大家可以多喝這三種花茶，舒緩壓力和情緒。

那可以教我們怎麼自己泡紓壓花茶嗎？

想向大家推薦我們臻品中醫團隊，吳啓銘副院長在我們每個月發行的臻品誌中教大家DIY的茉莉清心飲：在馬克杯中加入茉莉花5克、金銀花5克，再倒入85度熱水約300cc後加蓋子悶10分鐘就可以喝了。茉莉花舒緩情緒，金銀花可以散熱解毒，兩者合用可以緩解肝氣過旺導致的自律神經失調症狀。

當然，最方便的方法就是喝我研發的茉莉氣巡茶，像上一集說的，茉莉氣巡茶改善氣血循環，可以幫助入睡，其實也可以舒緩情緒，放鬆身心。

那感覺常喝茉莉氣巡茶可以讓心情保持平靜,那除了平常可以喝養生茶外，還有什麼方法可以預防憂鬱呢？

多去戶外走走、曬曬太陽補充維生素D，可以有效的減少負面情緒。養成固定的運動習慣則是預防憂鬱最棒的方法，運動後所產生的腦內啡是最棒、最強大的百憂解。除此之外，也可以從飲食上改善。牛奶、乳酪、香蕉中都有豐富的色氨酸維生素B群改善大腦壓力、幫助放鬆心情。也可以多吃深海魚，如鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚等增加omega-3脂肪酸減少憂鬱、延緩腦部退化。

那吃巧克力、甜食我都覺得好開心，這些是不是也是預防憂鬱的食物呢？

甜點要少吃啦，雖然吃完會因為分泌腦部多巴胺覺得很療癒，但是長期仰賴這些食物反而會增加罹患憂鬱症的機率，咖啡因、糖、加工食品會讓人越吃越神經質。如果一定要吃的話，就吃85%的巧克力吧，糖添加得比較少，而且其中還有類黃酮和可可鹼，類黃酮增加大腦血流量，可可鹼協助調節情緒，所以適量享用是沒問題的。

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